换一批摘要目的:探讨前列腺肉瘤的临床及病理特征,诊断及鉴别诊断,治疗方法和预后.方法:回顾17例前列腺肉瘤患者的临床资料,对患者的手术方式,病理学特点以及预后进行分析.结果:患者年龄16～48岁,平均36岁,17例患者均因不同程度排尿障碍入院,其中2例合并血尿,5例前列腺特异性抗原(PSA)稍高于正常值,B超和MRI均提示异常.7例行根治性膀胱前列腺切除术,5例行根治性前列腺切除术,术后辅以化疗;3例行单纯放疗;2例行前列腺穿刺活检,辅以内分泌治疗.横纹肌肉瘤8例,平滑肌肉瘤5例,梭形细胞肉瘤3例,未分化肉瘤伴软骨化生1例.免疫组化检查提示前列腺肉瘤较其他前列腺肿瘤有特异性表现,术后中位随访时间20个月(12～30个月),15例患者均因肿瘤复发、转移死亡,1例失访,1例存活,死亡率93.8％.结论:前列腺肉瘤恶性程度较高,预后差;TRUS引导下行前列腺穿刺活检和MRI有助于早期诊断,确诊主要依靠病理和免疫组化检查;治疗方法以根治性前列腺切除术为主,辅以放化疗.
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