换一批
换一批高尿酸血症对特发性膜性肾病患者肾小管萎缩/间质纤维化的预测价值
Predictive value of hyperuricemia on tubular atrophy/interstitial fibrosis in patients with idiopathic membranous nephropathy
摘要目的:探讨尿酸(UA)与特发性膜性肾病(IMN)患者肾小管萎缩/间质纤维化(TA/IF)之间的关系及预测价值.方法:本研究纳入2018—2021年在天津医科大学总医院经肾活检证实的390例IMN患者.收集肾活检时的各项临床参数.根据肾穿刺活检前的UA值将患者分为正常尿酸组(normal-UA group,N-UA组,n=229)、高尿酸组(high-UA group,H-UA组,n=161).根据TA/IF的程度,将患者分为T1组(无/轻度,n=154)、T2组(中度,n=167)、T3组(重度,n=69).通过单因素和多因素Logistic回归对TA/IF程度的影响因素进行分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UA对TA/IF程度的预测价值.结果:与N-UA组相比,H-UA组中重度TA/IF的比例明显较高(χ2=84.352,P<0.000),评估的肾小球滤过率(eGFR)显著降低(t=2.532,P=0.012).UA水平为中重度TA/IF的独立危险因素[OR=1.026(95％CI:1.021～1.031),OR=1.036(95％CI:1.030～1.042),P<0.000].模型4(HUA+血清球蛋白+24 h尿蛋白)的曲线下面积(AUC)大于其他3个模型.结论:合理控制UA可能减少中重度TA/IF发生的风险.
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