摘要目的:探讨组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)水平与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者糖皮质激素(GC)抵抗的关系.方法:选取2018年10月—2020年10月收治的CRSwNP患者60例,根据患者是否存在GC抵抗分为GC抵抗组(n=22)和GC敏感组(n=38).测定两组GC治疗前、后HDAC1 mRNA及细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、c-Jun N末端蛋白激酶(JNK)、p38MAPK mRNA水平.利用受试者工作特征(ROC)曲线分析HDAC1、p38MAPK、ERK、JNK对CRSwNP患者GC抵抗发生的预测价值.将有差异的单因素纳入Logistic模型,行量化赋值,明确CRSwNP患者GC抵抗发生的危险因素.结果:治疗后,GC抵抗组HDAC1 mRNA表达量显著低于GC敏感组,p38MAPK mRNA、ERK mRNA、JNK mRNA表达量显著高于GC敏感组(t=18.425、19.213、18.721、19.694,均P<0.05).经ROC曲线分析,HDAC1 mRNA、p38MAPK mRNA、ERK mRNA、JNK mRNA预测CRSwNP患者GC抵抗发生的曲线下面积分别为0.715(95％CI:0.570～0.860)、0.917(95％CI:0.849～0.985)、0.863(95％CI:0.754～0.971)、0.885(95％CI:0.795～0.973),均P<0.05.经多因素Logistic回归分析证实,HDAC1 mRNA<0.660(OR=1.386,95％CI:1.216～1.580)、p38MAPK mRNA≥0.428(OR=1.647,95％CI:1.342～2.021)、ERK mRNA≥0.571(OR=1.627,95％CI:1.234～2.145)、JNK mRNA≥0.510(OR=1.897,95％CI:1.342～2.682)是CRSwNP患者GC抵抗发生的危险因素.结论:HDAC1、MAPK水平与CRSwNP患者GC抵抗密切相关.