延续性Kegel运动联合Bobath球训练对二胎顺产分娩产妇产后盆底康复的疗效观察

Effect of extended Kegel exercise combined Bobath ball training on postpartum pelvic floor rehabilitation for parturients with a second vaginal birth

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摘要目的:探讨延续性Kegel运动联合Bobath球训练对二胎顺产分娩产妇产后盆底肌康复的疗效.方法:顺产分娩足月单胎二胎产妇150例,随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规产后护理,出院时嘱产后第2天开始做产后盆底肌恢复操.观察组在常规产后护理基础上实施延续性Kegel运动联合Bobath球训练指导.产后6个月后观察两组盆底康复锻炼的依从性、盆底肌肌力康复效果;产后1天及产后12个月观察两组产妇盆腔器官脱垂(S-POP-Q)及尿失禁发生率(ICI-Q-SF);产后6个月及产后12个月进行女性性功能(FSFI)评价,比较两组性功能恢复情况.结果:盆底功能锻炼依从性、盆底综合肌力明显高于对照组(P＜0.01);观察组产妇产后1天时,尿失禁和盆腔器官脱垂发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组产妇产后12个月时,尿失禁和盆腔器官脱垂发生率均低于对照组,(P＜0.05);产后6个月,观察组FSFI各维度评分与对照组比较,性欲维度评分高于对照组(P＜0.01),其余两组各维度差异无统计学意义(P＞0.05),产后12个月,FSFI各维度评分高于对照组(P＜0.05),但性交疼痛维度评分低于对照组(P＜0.01).结论:开展延续性Kegel运动联合Bobath球训练能够提高二胎顺产分娩产妇盆底肌功能锻炼的依从性,减少尿失禁和盆腔脏器脱垂的发生,改善经产妇产后盆底功能,提高生活质量,康复效果显著.