医院就诊人群HPV感染的流行病学特征及其与宫颈癌/癌前病变的关系

Analysis of Epidemiological Characteristics of HPV Infection and Its Relationship with Cervical Cancer/Cervical Precancerous Lesions in Hospital Patients

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摘要目的探究医院就诊人群人乳头瘤病毒(HPV )感染的流行病学特征,并进一步探讨 HPV感染与宫颈癌/宫颈癌前病变的关系.方法收集2016年9月1日至2017年4月29日期间就诊于徐州市中心医院,同时接受 HPV分型定量检测的年龄14～73岁的7694名患者临床数据,其中421名接受病理学检查.按年龄将患者分为6组:＜20岁, 20～岁,30～岁,40～岁,50～岁,60～岁组.结果 ①7694名就诊患者中有1637名为 HPV阳性,感染率为21. 28%.在不同的年龄组中,均以高危型 HPV感染最为常见.② HPV感染率在年龄上呈V型分布,感染率较高的年龄组为60～岁组与＜20岁组,分别为23.23% 与33.33%,30～岁组感染率最低,为18.96%.③ HPV多重感染中以二重感染最为多见,占多重感染患者的74.72%,感染亚型数越多,感染率越低.最常见的多重感染类型分别为:HPV16与 HPV52共感染、HPV52与HPV58共感染、HPV16与 HPV56共感染.④在校正了年龄因素后,1×104个宫颈脱落细胞中所有高危型HPV载量每升高10倍,宫颈上皮瘤变风险提高1.35倍.⑤在校正了年龄因素后,病理学分级越高,患者 HPV感染可能性显著提高.结论医院就诊人群不同年龄组 HPV感染率不同,低年龄组与高年龄组 HPV感染率、高危型HPV感染率、多重感染率均较高.高危型HPV总载量提高,宫颈癌变风险提高且HPV感染与宫颈细胞学病变和宫颈组织学病变的发生发展呈正相关. HPV分型定量检测方法能区分更多的基因型别,能呈现给临床医生更多的参考信息,也能指导临床医生对患者进行个性化的临床管理.