摘要目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)联合耳穴贴压对髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)患者术后睡眠障碍(postoperative sleep disturbance,POSD)的影响.方法 选取择期在腰硬联合麻醉下初次行THA的患者105例,男52例,女53例,年龄25～75岁,BMI 18～28 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为耳穴组、SGB联合耳穴组(联合组)和假刺激组,每组35例.耳穴组患者予患肢同侧耳穴行王不留行籽耳贴贴压,联合组患者在耳穴组基础上,行超声引导下SGB,假刺激组患者给予不带王不留行籽的耳穴贴,方法同耳穴组.记录患者术前1 d匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQi)评分.记录术后当晚实际睡眠时长,深、浅、快速眼动睡眠(rapid eye movement,REM)时长及占比,觉醒次数及时长.记录术后当晚St.Mary's医院(St.Mary's Hospital,SMH)睡眠问卷评分和静息视觉模拟评分法(VAS)评分.记录术后1 d患者自控镇痛(PCA)次数、追加镇痛药量和恶心、呕吐发生率.记录患者住院天数、SGB和耳贴不良反应发生情况.结果 与假刺激组比较,耳穴组和联合组患者术后当晚实际睡眠时长、深睡眠时长及占比、睡眠效率明显增加(均P＜0.05),联合组患者POSD发生率、夜间觉醒次数及时长明显减少,REM时长明显增加(均P＜0.05).与耳穴组比较,联合组患者实际睡眠时长、深睡眠时长、REM时长和睡眠效率明显增加(均P＜0.05).与假刺激组比较,耳穴组和联合组患者睡眠深度和SMH总分明显升高(均P＜0.05),联合组患者夜醒频率、日间功能及睡眠满意度得分明显升高(均P＜0.05).结论 SGB联合耳穴贴压可明显改善THA患者术后当晚的主客观睡眠质量,且能降低POSD发生率.