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经体外受精-胚胎移植术受孕女性邻苯二甲酸酯暴露水平与子代出生体重的关系

Associations Between Maternal Preconception Phthalate Metabolite Concentrations in Urine and Neonatal Birth Weight Conceived by Women with In Vitro Fertilization

摘要目的 研究行体外受精(IVF)助孕治疗的女性尿液中邻苯二甲酸酯(PAEs)代谢产物浓度与子代出生体重的相关性.方法 自2015年10月至2016年12月期间从华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心招募行IVF助孕治疗的553名女性,最终314名成功分娩新生儿的女性被纳入本研究.在采卵当天对研究对象进行问卷调查并收集其尿液.采用固相萃取-高效液相色谱-串联质谱联用技术(HPLC-MS/MS)检测8种PAEs代谢产物的浓度:邻苯二甲酸单甲酯(MMP)、邻苯二甲酸单乙酯(MEP)、邻苯二甲酸单丁酯(MBP)、邻苯二甲酸单苄基酯(MBzP)、邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(MEHP)、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羟己基)酯(MEHHP)、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-氧己基)酯(MEO-HP)和邻苯二甲酸单辛酯(MOP).采用广义线性模型(GLMs)分别分析PAEs代谢物水平与单胎和双胎新生儿出生体重之间的关联.结果 校正了潜在协变量后,孕前尿液中的MEP和MEHHP浓度与双胎新生儿出生体重存在剂量-反应负相关(P趋势<0.05),MEHHP浓度与单胎新生儿出生体重存在剂量-反应正相关(P趋势<0.05).PAEs代谢物浓度为连续变量建立回归模型时,MEP、MEHHP、MEHP和∑DEHP浓度与双胎新生儿出生体重呈负相关(P<0.05).性别分层分析发现,PAEs暴露对出生体重的影响存在一定的性别差异.结论 接受IVF助孕的女性孕前普遍暴露于PAEs,且其PAEs暴露可能影响单胎和双胎新生儿的出生体重.

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