摘要目的 探讨连续两次妊娠间体重变化与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)再发之间的关联.方法 基于广东省妇幼保健院信息系统,选取2017年1月～2022年7月有2次分娩记录且第1次妊娠患有GDM的女性为研究对象.两次妊娠间体重变化定义为第2次妊娠孕前体质量指数(body mass index,BMI)减去前1次妊娠孕前BMI,并将其分为4组(＜-1、-1～、1～、≥3 kg/m2),将-1～kg/m2组(体重稳定组)作为参照.采用Logistic回归模型分析连续两次妊娠间体重变化与GDM再发及两次妊娠糖耐量试验血糖值变化的关联.结果 在703名研究对象中,有326人(46.4％)再次发生了 GDM.与妊娠间BMI变化-1～kg/m2组相比,BMI变化1～kg/m2和≥3 kg/m2组再发 GDM 的风险增加,比值比(odds ratio,OR)[95％置信区间(confidence interval,CI)]分别为 2.16(1.52～3.08)和 2.56(1.44～4.56),GDM再发风险随着妊娠间BMI增加而增加(P-trend＜0.01).然而BMI变化＜-1 kg/m2组与GDM再发无显著关联,OR(95％CI)为0.95(0.57～1.57).妊娠间BMI每增加1 kg/m2,空腹血糖升高、服糖后1 h血糖升高的风险增加,OR(95％CI)分别为1.15(1.05～1.26)和1.21(1.10～1.33).结论 有GDM史的妇女是GDM再发的高危人群,连续两次妊娠间体重增加可显著增加GDM再发的风险.该研究结果提示,应对有GDM患病史并有再次生育意愿的妇女加强健康教育,提高其对体重管理重要性的认识,减少GDM的再发生,保障母婴健康.