摘要目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)、纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)及CXC趋化因子配体12(CXCL12)与微血管病变的关系.方法 选取2023年1月～2024年6月郑州市第七人民医院收治的75例T2DM微血管病变患者作为观察组,按照年龄、性别、体质量指数(BMI)1∶2匹配的原则,同期纳入150例单纯T2DM患者作为对照组.由医院医护人员统计两组一般资料、血糖指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清CTRP5、Ficolin-3、CXCL12含量,采用Logistic回归分析T2DM微血管病变发病的影响因素,采用平滑曲线拟合法分析血清CTRP5、Ficolin-3、CXCL12含量与T2DM微血管病变的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CTRP5、Ficolin-3、CXCL12预测T2DM微血管病变的价值.结果 两组性别、年龄、BMI、T2DM病程、腹围、DBP、SBP、TC、HDL-C、TG、LDL-C、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(均P＞0.05);与对照组比较,观察组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR较高,差异有统计学意义(均P＜0.01);与对照组比较,观察组血清CTRP5、Ficolin-3、CXCL12含量较高,差异有统计学意义(均 P＜0.01);经 Logistic 回归分析,结果显示 FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、CTRP5、Ficolin-3、CX-CL12均是T2DM微血管病变发生的影响因素(均P＜0.01);校正FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR等混杂因素后,采用曲线拟合分析血清Ficolin-3、CTRP5、CXCL12与T2DM微血管病变的关系,结果显示血清Ficolin-3、CTRP5、CXCL12与T2DM微血管病变呈线性正相关,随着其水平升高,T2DM发生微血管病变风险增加;ROC曲线显示,血清Ficolin-3、CTRP5、CXCL12水平预测T2DM微血管病变的AUC分别为0.756、0.761、0.791,三者联合预测AUC为0.931,敏感度及特异度分别为90.67％、80.00％.经Delong检验可知,联合预测AUC高于单一预测价值,差异有统计学意义(Z=32.123,P＜0.01).结论 血清CTRP5、Ficolin-3、CXCL12水平变化与T2DM患者微血管病变密切相关,其可为临床早期预测T2DM患者微血管病变、制定相应干预方案提供参考依据.