换一批摘要目的:系统评价DPP-4抑制剂联合噻唑烷二酮类治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库,检索日期为2005年5月—2021年7月,收集DPP-4抑制剂联合噻唑烷二酮类药物治疗2型糖尿病的相关随机对照临床试验文献,根据设定的纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价.纳入文献14篇,采用RevMan 5.3软件进行分析,比较DPP-4抑制剂联合噻唑烷二酮类药物治疗和噻唑烷二酮类单药治疗对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的影响.结果:DPP-4抑制剂+噻唑烷二酮类组降低HbAlc、FPG、HOMA-IR水平方面显著优于单药组,统计学具有极显著性差异(P<0.00001);DPP-4抑制剂+吡格列酮组治疗对总胆固醇(TC)影响与单药组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);DPP-4抑制剂+吡格列酮组治疗对三酰甘油(TG)、水肿发生率影响与单药组比较,无明显统计学差异(P>0.05);DPP-4抑制剂+噻唑烷二酮类组治疗对低血糖发生率影响与单药组比较,无明显统计学差异(P>0.05).结论:DPP-4抑制剂联合噻唑烷二酮类药物可有效降低2型糖尿病患者HbAlc、FPG、HOMA-IR和TC水平,结果具有显著性差异,但仍需要更严格、高质量、多中心随机双盲对照试验,为临床实践提供依据.
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