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小剂量阿司匹林联合低分子肝素对胎儿宫内生长受限孕妇凝血功能及胎儿发育的影响

Effect of low-dose aspirin combined with low molecular weight heparin on coagulation function and fetal development in pregnant women with intrauterine growth restriction

摘要目的 探究小剂量阿司匹林联合低分子肝素对胎儿宫内生长受限(FGR)孕妇凝血功能及胎儿发育的影响.方法 选择2021 年2 月至2024 年4 月江西省妇幼保健院收治的86 例FGR孕妇,按随机数字表法分为两组,各43 例.对照组予以低分子肝素,观察组采用小剂量阿司匹林联合低分子肝素.比较两组临床疗效、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]、胎儿发育情况[孕妇宫高、胎儿腹围、头围、双顶径]、胎儿血流参数[脐动脉动力指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张末期血流速比(S/D)]及不良母婴结局.结果 治疗后,观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%.观察组FIB为(2.82±1.07)g/L,低于对照组的(3.73±1.31)g/L;观察组PT(9.58±1.86)s、TT(11.89±2.56)s均短于对照组的(10.75±1.47)s、(13.89±2.85)s;观察组孕妇宫高(31.52±0.49)cm、胎儿腹围(26.94±0.57)cm、头围(29.14±0.95)cm、双顶径(8.18±0.23)cm,分别大于对照组的(30.41±0.54)cm、(25.73±0.72)cm、(27.58±0.72)cm、(7.69±0.36)cm;观察组胎儿PI(1.15±0.07)、RI(0.71±0.03)、S/D(2.20±0.44)分别低于对照组的(1.19±0.09)、(0.74±0.03)、(2.73±0.59).观察组母婴不良结局发生率为 11.63%,低于对照组的 32.56%,有统计学差异(P<0.05).结论 联合小剂量阿司匹林与低分子肝素对FGR疗效显著,能改善孕妇凝血功能,优化胎盘血流参数,加速胎儿生长发育,且可减少母婴不良结局的发生.

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