摘要目的 探讨实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法在结核分枝杆菌耐药性分析中的应用价值.方法 选取2024 年1 至12 月郑州市第六人民医院收治的115 例结核病患者为研究对象,均开展实时荧光定量PCR法检测,并以罗氏药敏比例法为金标准,分析实时荧光定量PCR法对常规抗菌药物耐药性检测情况及诊断效能;采用kappa检验验证实时荧光定量PCR法检测与金标准的一致性.结果 115 例结核病患者开展耐药性检测,其中金标准检出利福平耐药 45例、敏感70 例,异烟肼耐药50 例、敏感65 例,链霉素耐药38 例、敏感77 例,乙胺丁醇耐药32 例、敏感83 例,氟喹诺酮耐药22 例、敏感93 例;实时荧光定量PCR法检出利福平耐药44 例、敏感71 例,异烟肼耐药49 例、敏感66 例,链霉素耐药37 例、敏感78 例,乙胺丁醇耐药30 例、敏感85 例,氟喹诺酮耐药20 例、敏感95 例.实时荧光定量PCR法检测利福平的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为 95.56%、98.57%、97.39%、97.73%、97.18%;检测异烟肼的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为 94.00%、96.92%、95.65%、95.92%、95.45%;检测链霉素的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为 94.74%、98.70%、97.39%、97.30%、97.44%;检测乙胺丁醇的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为 84.38%、96.39%、93.04%、90.00%、94.12%;检测氟喹诺酮的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为81.82%、97.85%、94.78%、90.00%、95.79%;kappa检验显示,实时荧光定量PCR法检测利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、氟喹诺酮与金标准kappa值分别为 0.945、0.911、0.941、0.823、0.825,均具有较高的一致性.结论 实时荧光定量PCR法在结核分枝杆菌耐药性分析中具有较高应用价值,且操作简便、出结果快,适用于早期检测工作,辅助临床制定治疗方案.