重组人B型钠尿肽对急性心肌梗死伴心力衰竭模型心肌耗氧量的影响
Effects of Recombinant Human B-type Natriuretic Peptid on Oxygen Consumption in Acute Myocardial Infarction with Heart Failure
摘要目的:评估不同剂量重组人B型钠尿肽(rhBNP)对急性心肌梗死伴心力衰竭(AMI-HF)模型心肌耗氧量的影响。方法应用前降支球囊闭塞结合微血栓悬液灌注构建约克猪AMI-HF模型,随机分为rhBNP组和对照组。rhBNP组给予rhBNP1.5μg·kg-1,2 min内匀速静推后,以0.01、0.02、0.03μg·kg-1·min-1依次分别静脉泵入60 min。对照组给予等容积生理盐水。在球囊闭塞前、成模后即刻(T1)、不同剂量rhBNP给药后60 min(T2~T4)同步抽取冠脉内和冠状静脉窦血标本,评估心肌耗氧量(MOU)。行定量冠脉造影测量冠脉直径的变化。应用Swan-Ganz漂浮导管同步监测血流动力学变化。结果与对照组相比,rhBNP组肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、收缩压(SBP)和MOU在给药后明显下降,而心排血量(CO)和冠脉直径在给药后增加。药物干预与时间存在交互效应。rhBNP组MOU较成模后即刻显著降低[T1~T4分别为(11.59±0.37)、(10.61±0.35)、(9.85±0.60)、(9.79±0.31)mL O2/L]。结论 AMI-HF模型静脉内应用rhBNP,可以在降低PCWP、升高CO的同时,降低MOU。
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