天津市2011-2013年疑似预防接种异常反应主动监测分析与被动监测评价
Analysis of adverse events following immunization in Tianjin (2011-2013) evaluated by active surveillance and passive surveillance
摘要目的:分析天津市疑似预防接种异常反应(AEFI)主动监测数据的发生特征,评价同期被动监测系统的敏感性。方法2011—2013年,分层选择4个区县的8家接种门诊作为主动监测点,通过主动回访收集到的AEFI为主动监测AEFI数据,通过全国信息系统收集全市范围自愿就医的被动监测数据。组织AEFI调查诊断专家组对除明确诊断为一般反应以外的AEFI开展调查诊断分类。结果共有效主动监测32698例,AEFI病例235例,发生率为718.70/10万剂。3年间AEFI主动监测发生率差异无统计学意义(849.01/10万剂vs 599.32/10万剂vs 686.72/10万剂,χ2=5.07);被动监测AEFI 4164例,发生率为34.09/10万剂;3年间AEFI被动监测发生率逐年上升(20.05/10万剂vs 31.35/10万剂vs 50.51/10万剂,χ2=572.02,P<0.05);各年度主动监测AEFI发生率均高于被动监测(均P<0.05)。主动监测AEFI的一般反应所占比例(95.32%)高于被动监测(85.09%),异常反应低于被动监测(3.83%vs 13.32%,均P<0.05),偶合症、心因性反应差异均无统计学意义。二者均未监测到疫苗质量事故和接种事故,AEFI发生率居前5位的疫苗中均有7价肺炎、麻疹、进口百白破疫苗。结论 AEFI主动监测可发现更多的轻微一般反应,天津市被动监测系统的敏感性逐年上升,能够满足工作需求。应建立针对严重AEFI病例的统一分类诊断标准。
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