不同麻醉深度对舌下微循环的影响

Effect of various anaesthesia depth on the sublingual microcirculation

二维码有效期 120s

摘要目的：观察不同麻醉深度对舌下微循环的影响。方法20例行甲状腺手术且ASA分级Ⅰ~Ⅱ级患者。静脉注射咪达唑仑0.05 mg·kg-1、舒芬太尼0.3μg·kg-1、罗库溴铵0.6 mg·kg-1，持续静脉靶控输注丙泊酚3.0 mg·L-1进行麻醉诱导和麻醉维持，气管插管后行机械通气。目标靶浓度每隔4 min增加0.5 mg·L-1进行BIS值调节。分别在T1[脑电双频指数（BIS）基础值]、T2（50<BIS≤60）、T3（40<BIS≤50）和T4（30<BIS≤40）4个时点应用旁流暗视野技术（SDF）测定患者舌下微循环状态，选择舌下微血管（直径≤25μm）灌注血管密度（PVD）、总血管密度（TVD）、灌注血管比例(PPV)和微血管流动指数(MFI)作为评价指标。同时考察4个时点的平均动脉压（MAP）、心率、体温和动脉血气情况。结果与T1比较，T2时PVD、TVD和PPV下降（P<0.01）,MFI差异无统计学意义（P>0.05）；T3时PVD、TVD、PPV和MFI均下降（P<0.05）；T4时PVD、TVD、PPV和MFI下降明显（P<0.01）；T2和T3相比，PVD、TVD、PPV和MFI差异无统计学意义（P>0.05）。结论将BIS值控制在≤40~50范围，能在较好地抑制手术引起的应激反应的同时，对微循环影响较小，且能保持血流动力学的相对稳定。