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晚发型视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征分析

Clinical features of late-onset neuromyelitis optica spectrum disorders

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摘要目的：探究晚发型视神经脊髓炎谱系疾病（LONMOSD）患者的临床特征。方法回顾性分析2010年1月—2015年5月收治的61例LONMOSD患者的临床资料。结果（1）61例LONMOSD患者，起病年龄为57（53，63）岁，男女比例1∶3.7。32例（52.5%）以横贯性脊髓炎起病，16例（26.2%）以视神经炎起病。51例（83.6%）表现为复发-缓解病程。头部磁共振检查异常者40例（65.6%），脊髓磁共振检查胸髓受累者最多（39.3%）。（2）水通道蛋白4（AQP-4）抗体阳性组与阴性组之间临床特征比较差异无统计学意义。（3）Spearman相关分析显示，急性期及缓解期扩展功能障碍状况量表（EDSS）评分与血清AQP-4抗体水平呈正相关（rs分别为0.389、0.380，均P<0.01），而脊髓平均受累节段数及发作次数与血清AQP-4抗体水平无明显相关性（rs分别为0.146、0.096，均P>0.05）。结论 LONMOSD多以横贯性脊髓炎起病、胸髓最常受累、常合并脑部病变。AQP-4抗体水平与疾病的严重程度有一定相关性。