微创McKeown食管癌切除术行喉返神经旁淋巴结清扫的临床效果探讨

Feasibility and safety of McKeown-type minimally invasive esophagectomy in para-recurrent laryngeal nerve lymphadenectomy

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摘要目的：探讨微创McKeown食管癌切除术行喉返神经旁淋巴结清扫的可行性、安全性。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院行微创McKeown食管癌切除术的食管鳞癌患者163例，依术式的不同分为常规组63例、右侧喉返神经旁淋巴结清扫组（右侧组）53例、双侧喉返神经旁淋巴结清扫组（双侧组）47例。比较各组患者术后病理情况、手术时间、术中出血量、术后住院时长、淋巴结清扫数及肺炎、吻合口瘘、喉返神经损伤等并发症情况。病理情况包括肿瘤部位、病理分化程度、T分期以及病理分期。术后并发症随访至术后6个月。结果常规组、右侧组、双侧组的肿瘤部位、病理分化程度、T分期以及病理分期差异均无统计学意义。常规组出血量大于右侧组和双侧组（P＜0.05），右侧组与双侧组出血量差异无统计学意义；常规组、右侧组及双侧组的总淋巴结清扫数及胸腔淋巴结清扫数依次升高，组间多重比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；而其他组间手术情况及术后并发症差异均无统计学意义。结论微创McKeown食管癌切除术行双侧喉返神经旁淋巴结清扫具有较好的安全性及可行性。