摘要目的:探讨应用声波振荡器、接收器及数字处理系统组建的声学观察装置对食管下括约肌(LES)运动的实时监测作用。方法通过将一种可发出16 kHz声波的微型振荡器固定在LES下方胃腔内,LES上方食管腔放置微型麦克风以接收振荡器发出的声音,可以实现对LES开放和关闭动态变化进行监测。本研究应用专门设计的LES模拟器对此装置进行体外测试,分别收集安静及嘈杂环境中11种不同LES闭合程度下的声波强度。在犬模型上进行在体测试,分别收集犬LES静息闭合(A)、内镜压迫开放(B~C)及再次闭合(D)状态下的声波强度。结果在体外测试中,LES开放和闭合的程度由模拟器控制,安静和嘈杂环境中,16 kHz频率时LES闭合程度与麦克风捕捉到的信号强度均呈负相关(均P<0.05)。在犬体内测试中,LES的开放或关闭由胃镜机械控制,而另一个内镜经十二指肠开口插入,经幽门进入胃内对LES运动进行实时观测。A~D 4个时段麦克风探测到的平均声信号强度分别是(-89.63±0.79)dB、(-84.74±0.97)dB、(-82.37±1.93)dB、(-89.86±0.75)dB。结论声讯技术能够对LES进行动态监测,有潜力成为研究LES功能障碍疾病的有价值的微创检查技术。
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