换一批系统性红斑狼疮患者胰岛素抵抗情况及其与糖皮质激素的关系
The relationship between insulin resistance and glucocorticoids in patients with systemic lupus erythematosus
摘要目的 评价系统性红斑狼疮(SLE)患者合并胰岛素抵抗(IR)的情况,探讨糖皮质激素对IR的影响及临床意义.方法 选取2013年5月—2017年5月就诊于天津医科大学总医院风湿免疫科的SLE患者(SLE组)301例和健康志愿者(正常对照组)103例为研究对象,利用稳态模型(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA-β细胞功能指数(HBCI)和胰岛素敏感指数(ISI),以103例健康志愿者HOMA-IR指数分布的上1/4位点值为切点确定IR分组,依据近3个月糖皮质激素使用剂量将SLE组分为糖皮质激素>7.5 mg/d组、糖皮质激素≤7.5 mg/d组、未用糖皮质激素组,分别比较各组间上述指标的差异,并应用直线相关分析其与HOMA-IR的相关性.结果 与正常对照组相比,SLE组三酰甘油、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-HBCI升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、ISI降低(P<0.01),但不同剂量糖皮质激素组间三酰甘油、空腹胰岛素、HOMA-IR、ISI差异均无统计学意义(P>0.05).应用糖皮质激素的2组SLE患者HOMA-HBCI高于未用糖皮质激素组及正常对照组(P<0.05),未用糖皮质激素组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05).SLE组HOMA-IR与空腹血糖(r=0.566)、空腹胰岛素(r=0.949)、HOMA-HBCI(r=0.280)呈正相关(均P<0.01),与三酰甘油(r=-0.139)、ISI(r=-0.896)呈负相关(均P<0.01).结论 SLE患者体内存在胰岛素分泌异常且IR的发生率升高,长时间糖皮质激素治疗可能参与其IR的形成.
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关键词
红斑狼疮,系统性胰岛素抵抗胰岛β细胞胰岛素糖皮质激素lupus erythematosus,systemicinsulin resistanceisletβ-cell functioninsulinglucocorticoids
分类号
R593.24+1（全身性疾病）
栏目名称
DOI
10.11958/20170866
发布时间
2018-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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