首页 > 天津医药 > 调强放疗联合索拉非尼治疗肝细胞癌合并门脉癌栓的疗效及预后因素分析

调强放疗联合索拉非尼治疗肝细胞癌合并门脉癌栓的疗效及预后因素分析

Analysis of therapeutic effect and prognostic factors of IMRT combined with sorafenib in the treatment of hepatocellular carcinoma with portal vein thrombosis

二维码有效期 120s

摘要目的探讨调强放疗(IMRT)联合索拉非尼治疗肝细胞癌(HCC)合并门脉癌栓(PVTT)的疗效、安全性及预后影响因素.方法纳入76例HCC合并PVTT的患者,根据治疗是否同步索拉非尼分为IMRT+索拉非尼组(30例)和单纯IMRT组(46例).比较2组临床一般资料、生存结局、不良反应.Kaplan-Meier法测定2年累积生存(OS)率、无进展生存(PFS)率、无远处转移生存(DMFS)率并行Log-rank检验,单因素及多因素Cox模型分析预后影响因素.结果 IMRT+索拉非尼组与单纯IMRT组客观缓解率(ORR)分别为53.3％、43.5％(P>0.05).IMRT+索拉非尼组中位生存时间长于单纯IMRT组(12.0个月vs.9.0个月).IMRT+索拉非尼组与单纯IMRT组2年OS分别为23.8％和3.5％(Log-rankχ2=6.271,P=0.012),2年PFS分别为7.5％和0(Log-rankχ2=6.205,P=0.013),2年DMFS分别为9.5％和0(Log-rankχ2=4.346,P=0.037).多因素分析显示,未同步索拉非尼、AST/ALT>1.26、肿瘤无反应均为影响HCC合并PVTT患者生存质量的独立危险因素(均P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论与单纯IMRT相比,IMRT同步索拉非尼改善了HCC合并PVTT患者的远期疗效,而未增加不良反应.AST/ALT<1.26、肿瘤有反应、IMRT同步索拉非尼的患者预后较好.