sCD14-ST、PTX-3对重症急性胰腺炎合并胰周坏死感染的预测价值

The predictive value of sCD14-ST and PTX-3 in severe acute pancreatitis complicated with peripancreatic necrosis and infection

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摘要目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、正五聚蛋白-3(PTX-3)预测重症急性胰腺炎(SAP)合并胰周坏死感染的价值.方法 112例SAP患者根据胰周坏死感染情况分为感染组(54例)和未感染组(58例).对感染组的患者进行病原菌的培养.采用酶联免疫吸附试验检测血清sCD14-ST、PTX-3、降钙素原(PCT)以及C反应蛋白(CRP)的表达情况.结果感染组患者共检出61株病原菌,其中革兰阴性菌45株(73.77％),革兰阳性菌14株(22.95％),真菌2株(3.28％).感染组血清sCD14-ST、PTX-3、PCT、CRP水平高于未感染组(P<0.05).SAP患者血清sCD14-ST与PTX-3、PCT、CRP均呈正相关(P<0.05).血清PTX-3与sCD14-ST、PCT、CRP均呈正相关(P<0.05).sCD14-ST、PTX-3、PCT、CRP升高均是SAP患者发生胰周坏死感染的危险因素(P<0.05).sCD14-ST、PTX-3、PCT、CRP预测SAP患者发生胰周坏死感染的曲线下面积分别为0.854(95％CI:0.784～0.925)、0.851(95％CI:0.780～0.923)、0.837(95％CI:0.756～0.919)、0.749(95％CI:0.654～0.844).结论 SAP合并胰周坏死感染患者的血清sCD14-ST、PTX-3水平异常升高,且其表达水平与患者的感染风险密切相关,两者对SAP合并胰周坏死感染的预测价值较高.