妊娠期糖尿病患者不同孕期肠道微生物和代谢产物水平变化与胰岛素抵抗的关系

Relationship between changes of gut microbes and metabolite levels and insulin resistance in patients with gestational diabetes mellitus at different stages of pregnancy

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摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者不同孕期肠道微生物和代谢产物水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法选取在安徽医科大学附属安庆市第一人民医院进行产检并计划在本院生产的120例GDM孕妇.分别于孕早期、孕中期、孕晚期采集粪便中段样本,应用16S rRNA法测定生物菌群分布以分析肠道微生物情况;采用液相色谱-串联质谱法检测粪便样本中氧化三甲胺(TMAO)及相关代谢产物;采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β),并分析不同孕期肠道微生物和代谢产物水平变化及与IR的关系.结果孕早、中、晚期肠道拟杆菌属、栖粪杆菌属丰度依次降低,厚壁菌属、放线菌属丰度依次升高(P＜0.05);孕早、中、晚期GDM患者肠道TMAO、TMA水平依次升高(P＜0.05);孕早、中、晚期患者HOMA-IR依次升高,HOMA-β依次下降(P＜0.05);拟杆菌属、栖粪杆菌属与HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β呈正相关(P＜0.05);厚壁菌属、放线菌属、TMAO、TMA与HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负关(P＜0.05).结论随着孕期进展,GDM患者肠道微生物及代谢产物水平紊乱会增加IR的发生风险.