橡皮圈与牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌的疗效比较

Comparative study of therapeutic effect of rubber ring and dental floss combined with hemoclipping assisted endoscopic submucosal dissection on early gastrointestinal tumor

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摘要目的比较橡皮圈牵引和牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)对消化道早癌患者的疗效.方法 103例消化道早癌患者根据ESD中辅助牵引技术的不同,分为橡皮圈牵引组(橡皮圈组,51例)和牙线牵引辅助组(牙线组,52例).比较2组术前基本情况、黏膜下补充注射量、术中止血夹脱离次数、出血量、手术时间、术后迟发性出血、肿瘤一次性完整切除率、术后住院时间及术后72 h并发症发生率.术后3、6、12个月时进行疼痛视觉模拟量表(VAS)和简明健康状况调查表(SF-36)评分,统计术后12个月内并发症情况.结果橡皮圈组术前黏膜下补充注射体积、术中出血量、止血夹脱离次数、手术时间、术后72 h并发症发生率和术后住院时间均低于牙线组(P＜0.05);2组术后迟发性出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,橡皮圈组患者手术后疼痛程度较轻、生活质量良好,手术后12个月内并发症发生率降低(P＜0.05).结论与牙线牵引辅助比较,橡皮圈牵引辅助ESD可缩短手术时间,减少术后并发症,值得推广.