支气管肺炎患儿反复喘息的影响因素分析及预测模型构建

Analysis of influencing factors of recurrent wheezing in children with bronchopneumonia and construction of prediction model

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摘要目的探究支气管肺炎患儿反复喘息的临床影响因素并构建风险预测模型.方法 155例支气管肺炎患儿据出院后1年内反复喘息发生情况分为反复喘息组47例和非反复喘息组108例.比较2组一般临床资料,包括住院时间,总病程,湿疹史,个人过敏史(食物过敏史、药物过敏史、变应性鼻炎史、变应性皮炎史等),生活环境,感冒次数,变应原暴露,实验室指标[T淋巴细胞亚群、嗜酸性粒细胞(EOS)、25-羟基维生素D3、总免疫球蛋白E(IgE)].采用多因素Logistic回归分析反复喘息的影响因素并构建风险预测模型,Homser-Lemeshow检验拟合优度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能.结果与非反复喘息组比较,反复喘息组的个人过敏史、EOS阳性(＞9%)、维生素D不足(＜30 μg/L)及总IgE阳性(＞60 IU/mL)比例高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,有个人过敏史、EOS阳性、维生素D不足、总IgE阳性是支气管肺炎患儿反复喘息的独立危险因素(P＜0.05).预测模型Homser-Lemeshow检验有较好的拟合优度(χ2=3.055,P=0.692),模型预测患儿反复喘息的曲线下面积为0.816,敏感度、特异度分别为70.21%、80.56%.结论基于个人过敏史、EOS阳性、维生素D不足、总IgE阳性影响因素构建的预测模型对患儿反复喘息具有良好的预测效能.