换一批
换一批儿童川崎病并发胸腔积液的临床特点及风险预测模型构建
Clinical characteristics and risk prediction model construction of children with Kawasaki disease complicated with pleural effusion
摘要目的 探讨儿童川崎病(KD)并发胸腔积液(PE)的临床特点并构建临床预测模型.方法 回顾性收集462例KD患儿的临床资料,以并发PE的11例患儿为KD-PE组,采用倾向性评分匹配选取未并发PE的KD患儿118例为KD对照组.分析患儿临床表现、辅助检查、治疗经过及预后等临床资料,采用单因素及Lasso-Logistic回归分析KD患儿并发PE的影响因素.构建预测KD-PE的列线图模型,并评价模型的预测效能.结果 KD-PE组患儿呼吸道症状均较轻,10例为少量PE.Lasso-Logistic回归筛选出C反应蛋白(CRP,OR=1.045,95%CI:1.009～1.082)及白蛋白(ALB,OR=0.755,95%CI:0.591～0.964)2个变量构建预测模型,回归方程为Logit(P)=2.221+0.044×CRP-0.281×ALB.预测模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.957(95%CI:0.911～1.000).Hosmer-Lemeshow检验显示校准模型曲线与实际模型曲线重合良好(χ2=4.320,P=0.827),具有较好的区分度和校准度,采用临床决策曲线及临床影响曲线评估模型具有良好的临床适用性.结论 CRP升高是KD并发PE的危险因素,ALB升高是保护因素,本模型准确度、辨识能力及净获益均较高.
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关键词
黏膜皮肤淋巴结综合征胸腔积液C反应蛋白质血清白蛋白列线图mucocutaneous lymph node syndromepleural effusionC-reactive proteinserum albuminnomograms
分类号
R725.4
栏目名称
临床研究
DOI
10.11958/20240256
发布时间
2024-10-21
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