不同血管通路对老年维持性血液透析患者的效果比较

Comparison of the effect of different vascular access routes on elderly patients with maintenance hemodialysis

二维码有效期 120s

摘要目的比较自体动静脉内瘘(AVF)和带隧道带涤纶套的导管(TCC)2种血管通路在老年维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果.方法选取老年MHD患者103例,按照不同血管通路分为AVF组(43例)和TCC组(60例),比较2组接受规律血液透析治疗1年后于透析当日实验室指标:血肌酐、尿酸、甲状旁腺激素、血钙、血磷、血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇;血管通路血流量、尿素清除率;规律血液透析治疗1年后复查超声心动图,检测患者左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左心室射血分数(EF)、舒张早期和舒张晚期左心房室瓣口最大血流速度比(E/A)、肺动脉压;出现左心室收缩功能障碍和舒张功能障碍的发生率;记录患者透析期间发生透析通路相关感染、机械性损伤及心力衰竭的情况.结果 2组患者实验室指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).AVF组患者的LVEDd、IVSTd、LVPWT、左心室收缩功能障碍、舒张功能障碍发生率、血管通路血流量、尿素清除率、机械性损伤发生率均高于TCC组,而透析通路相关感染发生率、E/A、EF值均低于TCC组(P＜0.05),2组间肺动脉压及心力衰竭发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论对于老年MHD患者,应在评估其基础疾病及血管条件等各方面因素后再确定适宜的透析通路.