维生素及叶酸水平对妊娠期糖尿病并发子痫前期的预测价值

Predictive value of vitamin and folic acid levels in gestational diabetes mellitus complicated by preeclampsia

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摘要目的探究维生素A、E、D及叶酸水平与妊娠期糖尿病(GDM)患者并发子痫前期(PE)的相关性.方法纳入108例GDM并发PE患者作为PE组,另纳入同期诊治并完成随访的108例GDM未合并PE患者作为GDM组,108例孕检正常孕妇作为正常对照组.比较3组一般资料,维生素A、E、D及叶酸水平.依病情严重程度将PE组再分为轻中度PE组62例和重度PE组46例并比较这2组患者维生素A、E、D及叶酸水平.结果正常对照组、GDM组和PE组收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)依次升高(P＜0.05),维生素A、E、D及叶酸水平依次降低(P＜0.05).PE组甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白高于GDM组和正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于后2组(P＜0.05).重度PE组维生素A、E、D及叶酸水平低于轻中度PE组(P＜0.05).较高水平的维生素A、E、D及叶酸为影响GDM患者并发重度PE的保护因素.单指标分析时,叶酸预测效能较高,敏感度较高,维生素A预测特异度较高,四者联合预测GDM患者并发重度PE的效能优于各单独指标.结论维生素A、E、D及叶酸水平在GDM并发PE患者血清中显著降低,四者联合可提高对GDM患者并发重度PE的预测价值.