血清APOC1和Klotho表达对肾癌后腹腔镜下肾部分切除术患者预后的预测价值
Predictive value of serum APOC1 and Klotho expression for prognosis in patients undergoing laparoscopic partial nephrectomy for renal cancer
摘要目的 探讨载脂蛋白C1(APOC1)和Klotho表达预测肾癌后腹腔镜下肾部分切除术患者预后的临床价值.方法 选择确诊为肾癌并行后腹腔镜肾部分切除术的患者80例,根据预后情况分为预后良好组(61例)和预后不良组(19例),另择健康体检者78例为对照组.收集一般临床资料,采用荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测血清APOC1、Klotho表达.采用Pearson法分析患者血清APOC1与Klotho水平的相关性,Cox回归分析影响患者预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估APOC1、Klotho水平对患者预后的预测效能.结果 预后不良组和预后良好组临床分期和病理分级差异有统计学意义(P<0.05).对照组、预后良好组和预后不良组血清APOC1表达水平依次升高,Klotho表达水平依次降低(P<0.05).患者血清APOC1与Klotho表达水平呈负相关(r=-0.577,P<0.001).Cox回归分析结果显示,Klotho表达水平降低、APOC1表达水平升高、病理分级2级、临床分期Ⅱ期是导致患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清APOC1、Klotho联合预测肾癌患者术后预后不良的临床价值优于单一指标(P<0.05).结论 肾癌后腹腔镜下肾部分切除术预后不良患者血清APOC1水平升高,Klotho水平降低,二者联合对患者预后具有较高的临床价值.
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