摘要目的 探讨甘油三酯葡萄糖体重指数(TyG-BMI)、高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A比值(HAR)、血糖风险指数(GRI)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 将159例2型糖尿病(T2DM)并发DR患者(DR组)根据DR国际临床分级标准分为非增殖期视网膜病变组(NPDR组,66例)和增殖期视网膜病变组(PDR组,93例),另择159例未发生DR的T2DM患者为对照组.记录临床信息和基线实验室检查结果,计算TyG-BMI、HAR、GRI.多因素Logistic回归分析DR发病的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG-BMI、HAR、GRI对DR的诊断价值.结果 DR组T2DM病程,合并高血压、糖尿病肾病、糖尿病足比例,糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、TyG-BMI、HAR和GRI水平均高于对照组(P＜0.05).PDR组TyG-BMI、HAR和GRI均高于NPDR组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,T2DM病程较长[OR(95%CI):2.781(1.398～5.534)]、高TyG-BMI[2.036(1.169～3.546)]、高HAR[1.890(1.090～3.280)]、高GRI[1.836(1.065～3.167)]是DR患病的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,联合TyG-BMI、HAR、GRI诊断DR的曲线下面积(AUC)高于单独诊断[分别为0.940(0.908～0.964)、0.864(0.821～0.900)、0.796(0.747～0.839)、0.836(0.790～0.875),均P＜0.05].结论 T2DM患者TyG-BMI、HAR、GRI增高与DR发病及病情严重程度有关,可用于评估DR的发病风险.