摘要目的 分析支气管哮喘患儿小气道功能障碍(SAD)的影响因素,并构建SAD风险预测模型.方法 回顾性选取221例支气管哮喘肺通气功能正常患儿作为建模组,根据是否存在SAD将患儿分成SAD组(43例)和非SAD组(178例),通过单因素分析及多因素Logistic回归分析影响SAD发生的相关因素,并构建SAD风险预测模型.另抽取74例支气管哮喘肺通气功能正常患儿作为验证组,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的校准度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC)评价预测模型的预测效能.结果 多因素Logistic回归分析显示,哮喘控制不佳(OR=10.722,95%CI:4.044～28.428)、变应性鼻炎处于发作期(OR=4.816,95%CI:1.929～12.023)及使用吸入性糖皮质激素(ICS)或ICS+长效β2受体激动剂(LABA)/白三烯受体拮抗剂(LTRA)时间较长(OR=2.903,95%CI:1.269～6.643)是患儿发生SAD的独立危险因素(P＜0.05),首次出现疑似哮喘症状时年龄较大(OR=0.599,95%CI:0.395～0.907)是保护因素.Hosmer-Lemeshow检验显示,预测模型校准度良好(χ2=8.301,P=0.307),建模组中模型预测支气管哮喘患儿发生SAD的AUC(95%CI)为0.820(0.749～0.892),敏感度为74.42%,特异度为78.65%;在验证组中AUC(95%CI)为0.849(0.718～0.981),敏感度为75.00%,特异度为94.83%,准确度为90.54%(67/74).结论 支气管哮喘患儿首次出现疑似哮喘症状时年龄较小、哮喘控制不佳、变应性鼻炎处于发作期及使用ICS或ICS+LABA/LTRA时间较长时,其发生SAD的风险较高,以此构建的SAD风险预测模型具有较好的预测能力.