摘要目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血清红细胞分布宽度(RDW)与白蛋白(ALB)的比值(RAR)、序列相似家族19成员A5(FAM19A5)及白细胞衍生趋化因子2(LECT2)的表达及与糖脂代谢的相关性.方法 选取119例T2DM患者为研究组,根据是否合并MS分为MS组(67例)和非MS组(52例);同期在本院体检的健康者93例作为对照组.血细胞自动分析仪检测RDW,全自动生化分析仪检测ALB,并计算RAR;酶联免疫吸附试验检测血清FAM19A5、LECT2水平;Pearson法分析血清与糖脂代谢指标的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RAR、FAM19A5、LECT2对T2DM患者合并MS的诊断价值.结果 与对照组相比,研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)以及血清RAR、FAM19A5、LECT2水平均升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P＜0.05);与非MS组相比,MS组体质量指数(BMI)、T2DM病程、高血压史占比、血压、腰围及RAR水平,血清FAM19A5、LECT2、TG、空腹胰岛素(FINS)、FBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均升高,HDL-C降低(P＜0.05);血清RAR、FAM19A5、LECT2与TG、FINS、FBG、HbA1c以及HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关(P＜0.05).RAR、FAM19A5、LECT2三者单独及联合诊断T2DM患者合并MS的AUC为0.821、0.807、0.793和0.952,三者联合优于各自单独诊断的效能(P＜0.05).结论 T2DM合并MS患者血清RAR、FAM19A5、LECT2水平升高,其与糖脂代谢指标密切相关,三者联合对T2DM患者合并MS有较高的临床诊断价值.