脑氧饱和度联合脑钠肽对急性缺血性脑卒中机械取栓术后出血转化的预测价值
The predictive value of cerebral oxygen saturation combined with brain natriuretic peptide for hemorrhagic transformation after mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke
摘要目的 探讨脑氧饱和度联合脑钠肽对急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓术后出血转化的预测价值.方法 回顾性分析接受机械取栓术治疗的120例AIS患者的临床资料.所有患者在术后24~72 h内行头颅CT检查,根据是否发生出血转化分为未出血转化组(66例)和出血转化组(54例).比较2组患者一般资料、实验室检查结果、脑氧饱和度和血清脑钠肽水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估脑氧饱和度联合血清脑钠肽预测AIS患者机械取栓术后出血转化的价值,Pearson相关分析脑氧饱和度与血清脑钠肽的关系,采用多因素Logistic回归分析脑氧饱和度与血清脑钠肽对AIS患者机械取栓术后出血转化的影响.结果 出血转化组患者心房颤动、发病至入院时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清脑钠肽水平均高于未出血转化组(P<0.05),脑氧饱和度低于未出血转化组(P<0.05).AIS患者脑氧饱和度与血清脑钠肽呈负相关(r=-0.469,P<0.01);脑氧饱和度和血清脑钠肽水平预测AIS患者机械取栓术后出血转化的最佳截断点分别为55%、239.91 ng/L,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.800(95%CI:0.718~0.868)、0.832(95%CI:0.753~0.894),联合检测时AUC提升至0.882(95%CI:0.810~0.934).结论 脑氧饱和度降低和血清脑钠肽水平升高与AIS患者机械取栓术后出血转化相关,二者联合具有更高的预测价值,可作为临床评估的参考指标.
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