摘要目的 分析拔除第一前磨牙正畸治疗后牙龈内陷的危险因素,并构建相关预测模型.方法 回顾性收集在泰州市第四人民医院接受正畸治疗的患者272例(890个拔牙部位)并采用留出法以4∶1比例随机分为建模队列(218例共692个拔牙部位)和内部验证队列(54例共198个拔牙部位).另选择同期在南京市口腔医院接受正畸治疗的患者133例(共计502个拔牙部位)作为外部验证队列.采用LASSO回归分析筛选关键变量,以患者是否发生牙龈内陷为因变量,进行多因素Logistic回归分析,基于独立危险因素构建列线图,并对其预测性能进行验证.结果 共纳入405例患者总计1 392个拔牙部位,其中862个(61.9%)拔牙部位发生牙龈内陷.LASSO回归分析共筛选出9个关键变量,Logistic回归进一步发现,拔牙后≥2周开始正畸治疗、薄龈生物型牙龈、距CEJ根尖4 mm处的颊骨厚度、牙根中段的颊骨厚度均为拔除第一前磨牙正畸治疗后牙龈内陷的独立影响因素(P＜0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,建模队列、内部验证队列、外部验证队列的曲线下面积分别为0.813(95%CI:0.777～0.850)、0.816(95%CI:0.745～0.888)和0.815(95%CI:0.782～0.847);Hosmer-Lemeshow检验结果显示,建模队列、内部验证队列、外部验证队列的模型拟合良好(χ2分别为5.768、5.719和5.727,均P＞0.05);Kappa分析结果显示,建模队列、内部验证队列、外部验证队列的Kappa值均＞0.6,预测结果与实际结果高度一致.结论 拔除第一前磨牙正畸治疗后牙龈内陷与多方面因素有关,根据相关危险因素构建的列线图预测模型能较准确地预测牙龈内陷的发生,可为牙龈内陷的早期防治提供参考.