换一批增强CT淋巴结边缘特征联合IPI对难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的预测价值
The predictive value of refractory diffuse large B-cell lymphoma based on enhanced CT lymph node marginal features combined with IPI score
摘要目的 探讨基于治疗前增强CT的淋巴结边缘特征联合国际预后指数(IPI)对预测难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的价值,并构建列线图.方法 选取98例初治DLBCL患者并收集其临床、病理及基线增强CT资料.由2名高年资放射科医师独立进行CT图像中淋巴结边缘特征评分,以评分最高者为该患者最终的淋巴结边缘特征评分.患者均接受以R-CHOP方案为基础的化疗(6～8周期).依据Lugano 2014疗效评价标准进行疗效判定,将患者分为非难治组(69例)和难治组(29例).采用Logistic回归分析发展为难治性DLBCL的影响因素,根据结果绘制列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型区分能力,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估其校准度.结果 与非难治组比较,难治组患者IPI、淋巴结边缘特征评分、血清降钙素原水平均高于非难治组(P＜0.05).单因素二元Logistic回归分析结果显示,淋巴结边缘特征评分、IPI是难治性DLBCL的影响因素(P＜0.01).多因素二元Logistic回归分析结果显示,淋巴结边缘特征评分、IPI升高是难治性DLBCL的危险因素.根据Logistic回归分析结果建立发展为难治性DLBCL的列线图预测模型,ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测难治性DLBCL的曲线下面积为0.840(95%CI:0.759～0.920),Hosmer-Lemeshow χ2=5.794,P=0.670,拟合度较好.结论 增强CT淋巴结边缘特征评分联合IPI能有效预测难治性DLBCL的患者,构建的列线图预测模型为临床早期识别高危患者、制定个体化治疗策略提供了有潜力的预测工具.
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关键词
淋巴瘤,大B细胞,弥漫性列线图增强CT淋巴结边缘特征国际预后指数lymphoma,large B-cell,diffusenomogramscontrast-enhanced CTlymph node margin featuresinternational prognostic index
栏目名称
DOI
10.11958/20252816
发布时间
2026-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
赤峰市自然科学基金资助项目（SZR24099）
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