超声引导下球囊扩张术治疗动静脉内瘘狭窄的疗效观察
Observation on efficacy of ultrasound-guided balloon dilatation in treating arteriovenous fistula stenosis
摘要目的 观察超声引导下球囊扩张术治疗动静脉内瘘狭窄的效果及再狭窄率.方法 回顾性分析78例动静脉内瘘狭窄患者的临床资料,按手术方式的不同分组,将数字减影血管造影(DSA)下行球囊扩张治疗的38例患者纳入DSA组,将超声引导下球囊扩张术治疗的40例患者纳入超声引导组,观察2组患者一次穿刺成功率、手术用时、术中出血量、术后内瘘开始使用时间等手术情况,比较术后临床指标、术后再狭窄及术后并发症发生情况.结果 超声引导组较DSA组一次穿刺成功率更高,手术用时更短(P<0.05),2组术中出血量、术后内瘘开始使用时间相比差异无统计学意义(P>0.05);2组术后7 d的动静脉内瘘狭窄处内径大小、透析血流量、内瘘自然血流量、横截面积相较术前均升高(P<0.05);术后7 d,超声引导组相较DSA组内径大小、透析血流量、内瘘自然血流量明显更高(P<0.05);2组患者术后横截面积相比差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月内均无再狭窄发生,术后3个月的再狭窄率相比差异无统计学意义(P>0.05),超声引导组相较DSA组在术后6、9个月时的再狭窄率更低(P<0.05);2组患者术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下球囊扩张术治疗动静脉内瘘狭窄可有效改善狭窄处内径,手术用时少,提高透析血流量,且再狭窄风险低,术后并发症少.
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