换一批APD联合RCT分级对胎儿肾盂扩张及新生儿肾功能的预测价值
Prediction value of APD combined with RCT grading for fetal renal pelvis dilatation and neonatal renal function
摘要目的 探讨肾盂前后径(APD)联合肾皮质厚度(RCT)分级对胎儿肾盂扩张及新生儿肾功能的预测价值.方法 回顾性纳入产前超声诊断为肾盂扩张的186例胎儿;根据产后随访分为肾功能正常组(146例)与肾功能异常组(40例);采用Logistic回归分析危险因素,构建APD-RCT联合分级标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线及Kappa检验评估其预测效能及一致性.结果 肾功能异常组的APD更高、RCT更低,且肾实质回声增强、膀胱壁增厚、羊水过少比例更高(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,APD上升、RCT下降、肾实质回声增强、膀胱壁增厚、羊水过少为肾盂扩张胎儿肾功能异常的危险因素[OR(95%CI)分别为2.369(1.753～3.204)、0.734(0.557～0.968)、3.394(1.696～6.793)、2.089(1.344～3.247)、2.774(1.938～3.971);随APD-RCT分级升高(Ⅰ—Ⅳ级),肾功能异常率逐级递增(2.6%、10.5%、40.0%、92.9%,P＜0.01);ROC曲线分析显示,APD-RCT分级系统预测肾功能异常的曲线下面积为0.922(95%CI:0.874～0.956),加权Kappa值为0.86,一致性较高.结论 APD-RCT联合分级系统能有效预测胎儿肾盂扩张的新生儿肾功能异常,具有良好的临床应用价值.
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关键词
肾盂扩张肾功能试验超声检查,产前肾盂前后径肾皮质厚度pyelectasiskidney function testsultrasonography,prenatalanteroposterior diameter of renal pelvisrenal cortex thickness
分类号
R445.1（诊断学）
栏目名称
DOI
10.11958/20253139
发布时间
2026-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目（202301A210）
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