香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗脾胃气虚型乙肝肝硬化合并小肠细菌过度生长的临床疗效观察

Clinical observation of Xiangsha Liujunzi Decoction combined with Bacillus Subtilis Living Bacteria Enteric-coated Capsule in the treatment of hepatitis B cirrhosis complicated with intestinal bacterial overgrowth in spleen-stomach qi deficiency syndrome

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摘要[目的]探讨香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗脾胃气虚型乙肝肝硬化合并小肠细菌过度生长(SIBO)的疗效.[方法]连续性招募 2020 年 12 月至 2022 年 12 月收治的 80例乙肝肝硬化合并SIBO患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组各 40 例.对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,观察组给予香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗.观察两组疗效、SIBO转阴率、中医证候积分、肝功能、免疫功能、炎症因子和不良反应.[结果]观察组总有效率和治疗 14 d SIBO转阴率高于对照组(P＜0.05).两组治疗后食欲不振,脘腹痞胀食后尤甚,大便溏泄,神疲肢倦,头晕乏力证候积分较治疗前降低(P＜0.05),血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,外周血CD8+占比较治疗前降低(P＜0.05),总蛋白(TP)、外周血CD3+、CD4+占比较治疗前增高(P＜0.05),观察组治疗后中医证候积分,血清ΑST、ALT、IL-6、TNF-α水平,外周血CD8+占比低于对照组(P＜0.05),外周血CD3+、CD4+占比、CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05).[结论]香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊可更显著改善临床症状,提高T淋巴细胞免疫功能和抑制炎症反应,在治疗乙肝肝硬化合并SIBO方面具有更显著的临床疗效.