基于俞募配穴的平补平泻法双向调节卒中后神经源性膀胱的临床研究
Clinical study on the bidirectional regulation of neurogenic bladder after stroke by the Pingbu Pingxie method based on the matching of shumu points
摘要[目的]观察基于俞募配穴的平补平泻法双向调节卒中后神经源性膀胱的治疗效果.[方法]选取120例卒中后神经源性膀胱患者,根据排尿情况分为尿失禁组、尿潴留组各60例,其中每组再按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组(尿失禁组和尿潴留组)采用同一种俞募配穴针刺推拿平补平泻手法治疗,对照组采用常规护理.比较患者治疗前后临床症状指标、功能性检查指标、临床疗效及尿路感染发生情况.[结果]治疗后尿失禁组尿失禁程度量表(UISS)评分和尿潴留组神经源性膀胱症状评分表(NBDS)评分均较治疗前降低,且治疗组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿失禁组治疗后膀胱最大容量较治疗前增加,且治疗组容量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿潴留组治疗后残余尿量较治疗前降低,且治疗组尿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿失禁和尿潴留治疗组总有效率高于对照组,且尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿失禁组感染率差异未见统计学意义(P>0.05),但治疗组展现出显著的临床保护趋势(RR=0.167,OR=0.138),提示该方案具有重要感染预防价值.[结论]基于俞募配穴的平补平泻法可同时有效治疗卒中后神经源性膀胱出现的尿潴留和尿失禁,改善临床症状,增加膀胱容量,减少残余尿,且尿路感染发生少,可实现双向调节膀胱功能,提高生活质量.
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