针灸在肿瘤靶向和免疫治疗中的辅助价值:机制探讨、临床实践及未来方向
Adjuvant value of acupuncture in targeted therapy and immunotherapy:Mechanisms,clinical practice,and future directions
摘要靶向治疗、免疫治疗是近年来抗肿瘤研究的热点,但存在驱动基因阴性、程序性死亡受体-1配体(PD-L1)低表达、治疗后耐药、靶向和免疫治疗不良反应等限制.针灸辅助手术、放化疗的研究基础较为坚实,辅助靶向和免疫治疗的研究相对稀缺.文章总结了针灸辅助靶向和免疫治疗的作用机制、临床实践及未来方向.作用机制包括:1)提升患者免疫功能以增敏免疫治疗(提升放化疗期间免疫功能、增强围手术期免疫功能以减少术后炎症反应、缓解治疗肿瘤并发症、防止肿瘤复发);2)调控肿瘤免疫微环境以助于解除免疫抑制;3)调控肿瘤靶向和免疫治疗相关通路,尤其是调节程序性死亡受体-1(PD-1)/PD-L1通路.临床实践包括:1)增强靶向和免疫治疗抗肿瘤效果;2)减轻表皮生长因子抑制剂相关皮肤毒性;3)治疗消化道不良反应;4)改善癌因性疲乏;5)提升免疫功能,提高生存质量等.最后归纳阐述了当前针灸辅助肿瘤靶向和免疫治疗研究的局限性及未来需解决的问题.
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