换一批"醒脑开窍"针刺法对老年卒中相关性肺炎发病影响的巢式病例对照研究
Nested case-control study on the impact of"Xingnao Kaiqiao"acupuncture on the incidence of stroke-associated pneumonia in elderly patients
摘要[目的]探讨真实环境下"醒脑开窍"针刺法对老年急性脑梗死(ACI)患者卒中相关性肺炎(SAP)发生率的影响.[方法]在ACI队列研究基础上,采用巢式病例对照研究方法,经倾向性匹配评分(PSM)均衡混杂因素,匹配因素包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及吞咽困难,设置卡钳值为 0.01,按照 1∶4 的比例进行匹配.随后利用Logistic回归分析针灸对老年SAP的发病影响,分析中医证型对SAP的发病影响及针灸对不同证型ACI患者SAP的发病影响.[结果]研究最终选取病例组 48 例、对照组 155 例患者进入研究,使用"醒脑开窍"针刺法后老年SAP发病风险降低 76%(P<0.001).多因素Logistic回归分析发现,在 60～69、70～79、≥80 岁年龄段中,"醒脑开窍"针刺法均是影响SAP发生的显著因素;"醒脑开窍"针刺法可以显著降低阴虚风动证ACI患者SAP的发病率[OR=0.12,95%CI(0.05,0.25),P<0.000 1].此外,无论ACI患者是否发生昏迷[基于格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分定义],"醒脑开窍"针刺法均可以减少SAP的发生.[结论]"醒脑开窍"针刺法可以降低ACI患者SAP的发生率,尤其是对阴虚风动证患者更为明显,预防效果尚需要进一步前瞻性研究加以证实.
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关键词
卒中相关性肺炎"醒脑开窍"针刺法巢式病例对照研究倾向性评分stroke-associated pneumonia"Xingnao Kaiqiao"acupuncturenested case-control studypropensity score matching
分类号
R245.3（中医临床学）
栏目名称
DOI
10.11656/j.issn.1673-9043.2024.07.04
发布时间
2024-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
天津市卫生健康委员会中医中西医结合课题项目（2021046）
天津市卫生健康委员会中医中西医结合课题项目（2023070）
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