摘要[目的]观察"醒脑开窍"针刺法对卒中相关性肺炎(SAP)的预防疗效,进而从免疫炎症角度初步探讨"醒脑开窍"针刺法预防SAP的可能机制.[方法]收集天津中医药大学第一附属医院发病 24h内的急性脑梗死患者,随机分为试验组与对照组,对照组采用西医常规治疗,试验组在对照组基础上加用"醒脑开窍"针刺法每天每次30 min,共7d.观察两组患者SAP发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、功能性经口进食量表(FOIS)评分,检查两组患者外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、中性粒细胞绝对值(NEUT)、淋巴细胞绝对值(LYMPH)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平.[结果]最终纳入患者 63例,对照组 32例、试验组 31例.与对照组比较,试验组卒中相关性肺炎发生率明显降低(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分显著降低(P＜0.01),GCS评分与FOIS评分显著升高(P＜0.01),且试验组的改善较对照组更为显著(P＜0.01).与治疗前比较,治疗后两组的WBC、NEUT%、NEUT、CRP均显著降低(P＜0.01),且试验组的降幅大于对照组(P＜0.05),而LYMPH水平明显上升(P＜0.01),试验组的上升程度优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组的TNF-α、IL-4、IL-6水平均显著下降(P＜0.01),而IFN-γ水平则明显上升(P＜0.01),且试验组在改善这些细胞因子指标方面较对照组更为显著(P＜0.01).[结论]"醒脑开窍"针刺法可以预防SAP发生,可以改善意识状态、恢复神经系统功能、缓解吞咽功能障碍,其机制可能与调节免疫炎症状态有关.