摘要[目的]观察针刺双侧带脉配合远道取穴治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者腰大肌(PS)与腰多裂肌(MF)横截面面积(CSA)变化情况,评价其疗效.[方法]研究选取2021年4月—2024年4月自贡市中医医院的110例确诊为LDH患者进行临床研究,采用随机数字表法将患者分为治疗组54例,进行针刺双侧带脉配合远道取穴针刺治疗;对照组56例,采用单纯针刺双侧带脉治疗.采用倾向性评分匹配法进行匹配,最终两组各48例患者.分别在匹配前后对两组患者基本资料进行比较.比较两组患者治疗前后PS与MF的CSA、矢状位参数.对符合正态分布且满足方差齐性的重复测量疗效指标进行分析.采用单因素重复测量方差分析方法,判断治疗6周对LDH患者PS与MF的疼痛视觉模拟评分(VAS)及矢状位参数影响.比较治疗前及治疗期间患者的VAS、功能障碍指数问卷表(ODI)评分.分层交互检验作用分析治疗前后PS与MF的CSA变化及VAS、ODI评分之间的关系.对两组患者进行疗效有效性评价.以对照组患者为参照,对治疗组不良事件进行Log-binomial模型回归分析.[结果]治疗6周后,两组患者PS、MF的CSA及矢状位参数比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者PS与MF的CSA及矢状位参数在时间效应方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者PS与MF的CSA及腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)在组间效应、交互效应方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6周后,两组患者VAS、ODI评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前后PS与MF的CSA变化与VAS、ODI评分具有相关性.治疗组的治疗有效性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者不良事件发生率为10.42%,治疗组患者不良事件发生率为4.17%,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]针刺双侧带脉配合远道取穴针刺能够显著改善LDH患者PS与MF的CSA,提高患者腰椎稳定性,减轻患者痛苦.