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新生儿缺血缺氧性脑病个案管理模式的研究进展

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摘要据世界卫生组织2010年发布的统计数字，新生儿死亡率占5岁以下儿童和新生儿死亡率的41%，其中死于窒息和产伤的占23%，因早产死亡占29%［1］。由此可见，窒息和早产仍是新生儿时期死亡的重要原因，而新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）在围产期神经系统疾病中占有重要位置。我国每年活产婴1800~2000万，窒息的发病率为13．6%，其中伤残者为15．6%，每年约30万残疾儿童产生，严重危害我国儿童生活质量。柳娜等［2］研究显示，家庭持续的康复教育对 HIE 新生儿康复起到至关重要的作用，能有效减少后遗症的发生，提高患儿生活质量。随着新生儿监护技术和窒息复苏技术的迅速发展，越来越多的高危儿得以存活，但随之而来的也是 HIE患儿数量也在不断增加。近年来国内外开展各种针对 HIE患儿的教育，以期能减少后遗症的发生，提高患儿生活质量。本研究中我们通过加强健康宣教，使患儿家长了解家庭康复的重要性及简单的康复知识。通过随访随时了解患儿的康复情况，及时进行指导及督促，为患儿的康复提供了便利条件。个案管理模式作为一种新型的护理服务模式在西方国家兴起，于20世纪80年代被广泛应用于临床不同疾病的管理。现将个案管理的概念、发展、特点、必要性、实施以及对 HIE的管理效果等方面综述如下。