摘要自2013年3月全球首次发现人感染H7N9禽流感患者以来,至2016年6月30日,中国内地共报告770例患者,其中死亡病例315例,病死率高达40.9%[1].H7N9型禽流感是一种新型禽流感,重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎[2],肺部渗出进行性加重,肺纤维化、肺不张,迅速进入白肺状态导致呼吸衰竭,一般呼吸机辅助治疗效果差.ECMO(extraeorporeal memberane oxygenation)技术是一种持续体外生命支持疗法,它是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用血泵将血灌入体内.原理是静脉血在流经肺之前已有部分血液进行了气体交换,弥补肺功能的不足,替代或部分替代人的心、肺功能,为危重患者提供一定的氧供及稳定的循环血量,有效地维持心、脑等重要脏器的血供和氧供,为患者后续治疗获得宝贵时间.而合理给予患者早期肠内营养(enteral nutrition,EN),有助于胃肠蠕动,有效改善营养状况,防止并发症发生,促进患者身体尽早康复.2017年1月我重症学部收治了省内首例人感染H7N9禽流感患者,体外膜肺氧合治疗的同时并实施了早期的肠内营养,现报道如下.
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