换一批摘要目的 评价不同形状气管导管套囊在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2021年7月的相关文献,纳入不同形状气管导管套囊预防VAP的随机对照研究和队列研究,试验组采用锥形气囊气管导管,对照组采用圆柱形气囊气管导管.由2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取资料,评价文献的质量,使用RevMan 5.3软件进行统计分析.主要结局观察指标:VAP发生率;次要观察指标:ICU住院死亡率、VAP发生时间、ICU住院时间、机械通气时间.结果 共纳入8篇文献,包括1566例患者,分析结果显示:锥形气囊气管导管在VAP发生率、VAP发生时间优于圆柱形气囊气管导管,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锥形气囊气管导管与圆柱形气囊气管导管相比能降低机械通气患者VAP的发生率,缩短机械通气时间和VAP发生时间,但是纳入研究质量高低不一,存在较大的异质性,仍需开展高质量多中心的随机对照临床试验予以验证.
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