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闭环式管理模式对门诊癌痛患者的护理效果评价

Nursing effect of closed-loop management model on outpatient cancer pain patients

摘要目的 探索闭环式管理模式对门诊癌痛患者的镇痛效果及可行性.方法 收集 2019 年 12 月—2020 年 6 月在江苏省肿瘤医院镇痛门诊首诊并使用阿片类药物(羟考酮缓释片)进行镇痛治疗的癌痛患者112 例为研究对象.按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组和观察组,每组 56 例,对照组给予常规管理;观察组接受闭环式管理模式,包括对患者首诊、复诊、定期随访、宣教、用药记录、指导等,同期疼痛门诊专科医师、药师、护士对患者制订个体化规范、合理、有效的镇痛方案及随诊计划,重点解决患者镇痛用药依从性,随诊反馈中存在的问题.两组患者均接受持续 1 个月的管理,记录并比较两组患者管理前后的服药依从率、数字评分量表(NRS)、爆发痛次数、疼痛控制满意程度,外周血β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E-2(PGE-2)、内皮素-1(ET-1)、体质状况(KPS)评分,记录两组患者管理后对护理满意程度及管理期间发生的不良反应.结果 管理前,两组患者的服药依从率、NRS、爆发痛次数、β-EP、PGE-2、ET-1、KPS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组患者的服药依从率、镇痛满意程度、β-EP、护理满意程度和KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的NRS、PGE-2、ET-1 和不良反应发生程度均低于对照组,爆发痛次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 闭环式管理模式可有效提升门诊癌痛患者服药依从,有效控制疼痛,改善患者体质.

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