目标管理联合快速康复外科护理在先天性巨结肠症患儿围术期中的应用

Application of goal management combined with enhanced recovery after surgery nursing in the perioperative period of children with Hirschsprung's disease

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摘要目的探讨目标管理联合快速康复外科护理在先天性巨结肠症(HD)患儿围术期康复中的应用效果.方法选取医院 2020 年 6 月—2022 年 10 月收治的 150 例HD患儿为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将患儿分为对照组和观察组,每组 75 例.对照组在患儿围术期行常规护理,观察组实施目标管理联合快速康复外科护理.比较两组患儿术后康复情况、营养不良评估筛查工具(STAMP)评分、手术并发症情况、Wong-Baker面部表情量表(FPS-R)评分、血清炎性因子指标、免疫功能指标.结果开展目标管理联合快速康复外科护理后,观察组患儿术后住院时间、总住院时间、首次排便时间、拔除肛管时间、拔除胃管时间、拔除导尿管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组STAMP得分低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1d、术后 3d观察组患儿FPS-R评分低于对照组,差异有统计学意义(P组间<0.05).干预后观察组患儿白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,免疫功能IgA、IgM、IgG指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论目标管理联合快速康复外科护理在HD患儿围术期的护理中取得满意效果,缩短了患儿的康复时间,改善了营养状态,降低了并发症发生率,还能够缓解术后疼痛、炎性反应,减少对患儿免疫功能指标的影响.