危重症气管插管辅助通气患儿非计划性拔管预防效果评价指标体系的构建及应用

Construction and application of the evaluation index system of unplanned extubation prevention etfect in children with critical endotracheal intubation-assisted ventilation

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摘要目的采用德尔菲法构建危重症气管插管辅助通气患儿非计划性拔管预防效果评价指标体系并经临床应用检验其效果.方法通过文献分析,构建危重症气管插管辅助通气患儿非计划性拔管预防效果评价指标初级条目池,经德尔菲法专家函询筛选、修订指标,最终形成危重症气管插管辅助通气患儿非计划性拔管预防效果评价指标体系.以医院收治的行气管插管辅助通气的危重症患儿作为研究对象,将2020年6月—2021年6月51例为对照组(评价指标体系实施前),2021年7月—2022年6月51例为观察组(评价指标体系实施后).比较两组非计划性拔管发生率、护理质量.结果第1、2轮函询问卷回收率均为100％,专家权威程度系数分别为0.872、0.885,函询意见协调程度肯德尔和谐系数分别为0.383、0.428,最终形成的指标体系包含一级指标3个,二级指标9个,三级指标35个,指标变异系数为0.06～0.16.结果显示,观察组患者非计划性拔管发生率为5.88％,小于对照组的19.61％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理质量评价量表各维度评分均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论基于德尔菲法构建的危重症气管插管辅助通气患儿非计划性拔管预防效果评价指标体系内容较完整,且可靠性较强,指标体系在临床护理中的应用,能持续改进非计划性拔管预防护理质量,降低非计划性拔管发生率.