全身麻醉状态下动脉血气穿刺成功率的影响因素调查

Investigation of factors influencing the success rate of arterial blood gas puncture under general anaesthesia

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摘要目的探讨全身麻醉(简称全麻)状态下动脉血气穿刺成功率的影响因素,为临床提高动脉血气穿刺成功率提供参考依据.方法将 2020 年 1 月—2022 年 12 月于医院全麻手术期间进行动脉血气穿刺成功的 40 例患者纳入穿刺成功组,另将同期于医院全麻手术期间进行动脉血气穿刺失败的 40 例患者纳入穿刺失败组.查阅患者电子病历档案,收集其性别、年龄等一般资料,比较两组患者一般资料及穿刺时血压情况,采用χ2 检验Phi系数相关性分析全麻状态下血压变化与动脉血气穿刺成功率的相关性;并采用多因素Logistic回归分析影响动脉血气穿刺成功率的相关因素.结果穿刺失败组穿刺时收缩压在90～140 mmHg、穿刺时舒张压在60～90 mmHg的患者占比低于穿刺成功组(17.50%vs 95.00%、10.00%vs 87.50%),穿刺桡动脉内径小于穿刺成功组[(2.18±0.19)mm vs(2.37±0.15)mm],差异有统计学意义(P<0.05);χ2 检验Phi系数相关性结果显示,穿刺时收缩压、舒张压均与动脉血气穿刺成功率有关(Phi=-0.781、-0.775,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,穿刺时收缩压、舒张压及穿刺桡动脉内径均为全麻状态下手术患者动脉血气穿刺成功的影响因素(P<0.05).结论全麻状态下手术患者血压变化与动脉血气穿刺成功率有关,血压过高或过低均会降低动脉血气穿刺成功率,临床在进行动脉血气穿刺时应稳定患者血压在正常范围内,以便确保穿刺成功率,保障手术的顺利进行.