早期阶梯式营养管理对重症胰腺炎患者喂养不耐受的影响

Effect of early stepwise nutritional management on feeding intolerance in patients with severe pancreatitis

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摘要目的探讨早期阶梯式营养管理对重症急性胰腺炎(SAP)患者喂养不耐受的影响.方法选取 2021 年 9 月—2022 年 12 月医院就诊的SAP患者 103 例为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组51例和观察组52例,两组患者均予以禁食水、胃肠减压等综合治疗,对照组给予基础营养干预,即在患者入院后根据患者基础情况通过外周静脉置管补充其所需的营养,持续输注直至患者正常经口进食方可停止.观察组患者入院3 d后在对照组基础上予以肠外营养支持,并于入院第 4 天改为肠内营养,在肠内营养干预首日输注等渗盐水做好肠道喂养准备,第2天可予以半量百普力并逐步过渡至全量,在持续干预2周后逐步减量直至患者进口进食方可停止干预.观察并分析两组患者病情恢复情况、营养状况、胰腺炎酶类指标、喂养不耐受情况.结果观察组患者腹痛及腹胀缓解时间及肠鸣音恢复均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者营养状况(ALB、TP、TFR及PA)比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者ALB、TP、TFR及PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者血及尿淀粉酶恢复时间较短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者喂养不耐受发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论相比于单一接受基础营养干预的患者,对接受胃肠减压的SAP患者予以早期阶梯式营养管理可改善其营养状况,降低喂养不耐受发生率,缩短各临床症状改善时间,促进患者疾病恢复.